Травматология

Что это за специалист

Врач-травматолог – это специалист, который занимается диагностикой, лечением (консервативным и хирургическим), профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он обеспечивает восстановление пациентов после травм, перенесенных оперативных вмешательств на костно-мышечной системе, корректирует врожденные и приобретенные пороки развития позвоночного столба, вводит лекарственные препараты в полости суставов, выполняет периферические блокады для купирования болевого синдрома.

Консультация нужна, если пациента беспокоят болевой синдром различной интенсивности, скованность или невозможность активного и пассивного движения, онемение пальцев, ощущение «бегания мурашек» (парестезия), ломота в мышцах, хруст в суставах, частые и патологические (под тяжестью собственного веса) переломы.

Также прием рекомендован, если визуально определяются укорочение или деформация конечности, наклон головы в определенную сторону, одно- или двусторонний гипертонус. У детей родители отмечают отставание в физическом развитии, быструю утомляемость. Ребенок, перекладывая нагрузку, может щадить больную руку или ногу.

Самодиагностика заболеваний в этом случае запрещена! Это приведет к ухудшению общего состояния и прогрессированию заболевания.

Как проходит прием

На первичной консультации врач-травматолог собирает анамнез, уточняет жалобы пациента и сопутствующие патологии, принимаемые лекарственные препараты и аллергические реакции. Осмотр включает оценку состояния осанки и позвоночного столба, определение рефлексов, изучение походки, определение объема движений в суставах (активных и пассивных), пальпацию костно-мышечной системы. Это позволяет диагностировать скрытые дефекты, выявить и локализовать болевой синдром.

Для уточнения распространенности изменений врач назначает:

• Рентгенографию (черепа, ОГК, позвоночного столба, таза, суставов, конечностей). Обнаружение трещин, переломов, воспаления, измерение ширины суставной щели (выставление тяжести остеоартроза).
• Лабораторные и инструментальные методы исследования (ОАК, ОАМ, БАК, коагулограмма). Определение маркеров воспаления, дефицита макро- и микронутриентов (белка, кальция, фосфора).
• УЗИ суставов, внутренних органов. Методика отличается безопасностью и безболезненностью (назначают даже детям и грудничкам).
• КТ с контрастированием.
• МРТ.
• Сцинтиграфию (внутривенное введение контрастных веществ для топической диагностики патологического процесса, определения плотности костей).
• Пункцию сустава (изучение физических свойств биологической жидкости, посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам).
• Биопсию (взятие материала для уточнения характера образования).
• Консультацию узких специалистов (ЛОР, нейрохирург, невролог, стоматолог).

Лечение заболеваний

После постановки диагноза травматолог назначает лечение – консервативное или хирургическое. Первое направлено на купирование болевого синдрома, устранение воспаления, коррекцию невыраженных патологических изменений и не угрожающих жизни состояний, реабилитацию пациента. Например, прием лекарственных препаратов, наложение повязки или гипса, закрытое сопоставление костных отломков, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Второе – предполагает проведение полноценного оперативного вмешательства. Оно назначается только при неэффективности консервативной терапии, кровотечениях и выраженных травматических повреждениях, пороках развития.

Консервативная терапия включает:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Блокируют синтез медиаторов воспаления, облегчают или купируют болевой синдром, снимают мышечный спазм.
• Средства, улучшающие периферическое кровообращение. Улучшают питание тканей, усиливают доставку питательных веществ и кислорода к измененным структурам.
• Хондропротекторы. Назначают перорально (в виде таблеток) или вводятся в полость сустава. Способствуют восстановлению хрящей.
• Наложение гипса, повязок (при переломах, под- и вывихах, растяжениях, нарушении целостности кожного покрова).
• Введение лекарственных препаратов в полость сустава (стероидов, производных гиалуроновой кислоты, обогащенной тромбоцитами плазмы). Они тормозят воспалительные процессы, активирует регенеративные процессы, замещают пораженную ткань.
• Выполнение периферических (нервно-мышечных) блокад.
• Изготовление и ношение специальных ортопедических стелек.

В период реабилитации пациент проходит курс физиотерапевтических процедур: электрофорез, магнитотерапию, лечебные ванны, массаж, УФ-прогревание, ЛФК. Занятия выполняются дома или под контролем врача. Хорошие результаты достигаются только при комплексном подходе.

Тактику ведения пациента определяет лечащий врач после консультации. Что касается хирургического лечения, то выделяют амбулаторное (выполняется в условиях перевязочной или малой операционной) и стационарное (требует наличие специализированной техники, анестезиологического обеспечения, пребывание в отделении травматологии или ортопедии свыше 1 суток). Оперативные вмешательства проводят для открытой репозиции костных отломков (нитями, штифтами, пластинами), прошивания кровоточащего сосуда, замены разрушенного сустава (эндопротезирование), пластику стопы.

Рекомендации

Врачи нашего центра советуют для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата отказаться от вредных привычек, обеспечить достаточную двигательную активность и полноценный сон (7–8 часов в сутки), регулярно гулять на свежем воздухе (до 30–60 минут в день), правильно питаться, нормализовать режим труда и отдыха. Следует заняться плаванием, посещать сеансы массажа, уменьшить количество мучного, сладкого и соли в рационе. Такие продукты снижают всасывание кальция в просвете кишечника.

О нас

Наши преимущества:

• Комплексная диагностика. Лабораторные и инструментальные методы исследования врачи выполняют на сертифицированном оборудовании экспертного класса, что снижает вероятность ошибочных результатов. Пациент получает заключение на руки в течение 30–120 минут. Это позволяет травматологу поставить верный диагноз и назначить адекватную терапию за одну консультацию.
• Индивидуальный подход. Разработка плана лечения с учетом возраста, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и аллергических реакций в анамнезе.
• Консультация узких специалистов. В тяжелых клинических случаях врач-травматолог направит пациента к хирургу, ортопеду, неврологу для дальнейшего определения лечебной тактики.