Ревматология

КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К РЕВМАТОЛОГУ?

Вам необходимо обратиться к ревматологу, если наблюдаются симптомы:

Приобретенные пороки сердца:

• одышка, 
• цианоз (посинение) кожи, 
• отеки, 
• учащенное сердцебиение,
• боли в области сердца, 
• кашель

Ревматоидный артрит:

• боль, воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук, лучезапястных суставов, чаще симметричное, боль усиливается, чаще всего, во второй половине ночи, под утро, суставы по утрам скованны, нарушается походка;
• ревматоидные узелки (обычно размером с горошину) под кожей
• чувство слабости, ухудшение сна и аппетита, умеренное повышение температуры (до 37,2-38°С), ознобы. 
• боли в шее и под затылком 

Системная красная волчанка:

• усталость, повышенная температура, уменьшение массы тела, головные боли, боли в мышцах и суставах
• красная сыпь в скуловой области и над переносицей
• повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению 
• язвенные изменения слизистой в полости рта 
• трудности в дыхании, давление в грудной клетке, 
• боли в области поясницы
• головные боли, боли в шее, позвоночнике
• бледность кожных покровов, вплоть до голубизны, пальцев рук и ног на холоде

Остеопороз

• имеются боли в позвоночнике при нагрузке, боли в локтевых, коленных, плечевых суставах, в мелких суставах кистей стоп, в височно-челюстном суставе при жевании и зевании;
• были два и более переломов, в возрасте после 40-ка лет;
• после наступления менопаузы прошло 1-2 года для направления на обязательную костную денситометрию;
• были случаи заболеваний остеопорозом в семье;

Васкулит (воспаления сосудов, прежде всего, артерий): 

В зависимости от локализации изменений, нарушается работа тех органов, которые снабжает кровью данная артерия. Часто ими бывают почки, а иногда и нервная ткань с последующим ее онемением и потерей кожной чувствительности. Нередко встречаются кожные изменения с различной сыпью, могущей иногда переходить даже в дефекты кожи, особенно на ногах.

• отсутствие аппетита, похудение, утомляемость, слабость, повышение температуры тела, бледность.
• сыпь, особенно на ногах
• нарушается чувствительность – от гиперчувствительности до онемения
• боли в мышцах, боли в животе, тошнота и рвота, боли в области поясницы

КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ РЕВМАТОЛОГА

Обратиться к ревматологу, Вам может посоветовать врач-терапевт, эндокринолог.

На приеме врач выслушает Ваши жалобы, расспросит об образе жизни, перенесенных ранее заболеваниях, уточнит аллергические реакции, ознакомится с медицинской документацией, которую Вы предоставите.После консультации назначит дополнительное обследование, лечение, даст рекомендации по питанию и образу жизни.

Несмотря на то, что системные заболевания изучаются на протяжении многих лет причины их возникновения часто остаются не ясными, диагностика требует тщательного обследования и дифференцированного подхода. Поставить диагноз может только опытный врач-ревматолог.

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечение – доверьте свое здоровье профессионалам!

ВИДЫ ОСТЕОПОРОЗА

Различают два основных типа остеопороза: первичный и вторичный.

Факторы риска по первичному остеопорозу относятся:

• пожилой возраст после 50 лет;

• небольшой рост,  хрупкое телосложение; 

• указания на переломы в семейном анамнезе; 

• раннее прекращение менструаций (до 50 лет); 

• бесплодие;

• длительная лактация (более 6 месяцев);

• у женщин развивается в 4-5 раз чаще, чем у мужчин. 

Вторичный остеопороз чаще всего является следствием:

• нарушения обменных, эндокринных или гормональных процессов в организме;

• нерационального питания;

• злоупотребления алкоголем, курения, употребления большого количества кофе;

• употребления лекарственных препаратов;

• вынужденного отсутствия двигательной активности;

• хронической почечной недостаточности;

• чрезмерной активности щитовидной железы;

• сахарного диабета;

• снижения функции яичников (у женщин);

• усиления функции коры надпочечников

ВЫЯВЛЕНИЕ ОСТЕОПОРОЗА НА РАННЕЙ СТАДИИ

Золотым стандартом диагностики остеопороза является остеоденситометрия - эффективный метод распознавания остеопороза на начальных стадиях, когда снижение плотности костной ткани не превышает 3-5%.

Существует несколько видов денситометрии, в связи с различными техническими особенностями наибольшее распространение получили два: рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) и количественная ультразвуковая денситометрия (КУДМ).

Вид исследования доктор подбирает на консультации.

Основным показанием к денситометрии является профилактика, диагностика и лечение остеопороза.

При остеопорозе, как правило, уровень кальция в крови остается в норме, он зачастую поддерживается именно за счет "вымывания" его из костной ткани. 

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ ОСТЕОПОРОЗА:

1. курение и злоупотребление алкоголем;
2. недостаточная физическая активность и малоподвижный образ жизни;
3. неправильное питание и злоупотребление ограничительными диетами;
4. употребление медицинских препаратов (чаще гормональных); 
5. нарушение пищеварения, функций щитовидной и поджелудочной желез; 
6. гормональные изменения, происходящие в период климакса;
7. нарушение функции яичников (либо их удаление) и надпочечников, а также других заболеваниях желез внутренней секреции;

Профилактика поможет избежать остеопороза!

ПРОФИЛАКТИКА ОСТЕОПОРОЗА:

1. отказ от курения и злоупотребления алкоголем. 
2. физическая активность и достаточная нагрузка на все кости скелета является одним из основных и очень эффективных методов предупреждения снижения плотности костной ткани (остеопении). 
3. подвижные игры и прогулки на свежем воздухе. Даже привычка подниматься на свой этаж по лестнице, а не на лифте послужит профилактикой остеопороза.  
4. Рациональное и сбалансированное питание является необходимым фактором для нормального функционирования пищеварительной системы, полноценного обмена веществ и укрепления иммунитета. 
5. доказано, что у женщин, с рождением каждого последующего ребенка, вероятность развития остеопороза снижается примерно на 10-15%. Это связано с тем, что во время беременности организм будущей матери интенсивно "обновляется". 

ПРОДУКТЫ ПОЛЕЗНЫЕ ПРИ ОСТЕОПОРОЗЕ:

• кисломолочные продукты (натуральные);

• все виды орехов, особенно кунжут и миндаль;

• рыба и морепродукты;

• все сорта капусты, особенно брокколи;

Лечение остеопороза длительный и трудоемкий процесс.  Он включает не только медикаментозное лечение, но и подбор лечебного питания, разработку индивидуального комплекса лечебной гимнастики, разумный прием солнечных ванн.