В нашем медицинском центре вы можете пройти установку внутриматочной спирали, а также ее замену или удаление. Специалисты клиники подберут оптимальный метод контрацепции с учетом ваших индивидуальных особенностей и помогут спланировать беременность в будущем.
Особенности внутриматочной спирали
По сути это пластиковая или медная спираль с добавленными гормонами или без них. Ее механизм действия основан на нескольких принципах. Внутриматочная спираль меняет физиологическую среду матки, делая ее менее доступной для сперматозоидов. После введения средства повышается выработка простагландинов, что повышает вязкость шеечной слизи (в металлсодержащих конструкциях вязкость выделений изменяется из-за асептического воспаления). Это ограничивает возможность сперматозоидов достичь яйцеклетки и оплодотворить ее.
Установку ВМС выполняет врач-гинеколог, так как важно правильно разместить спираль в полости. Самостоятельно выполнить такую процедуру не получится. Такое средство контрацепции вводится на срок до 5 лет (иногда даже 8–10 лет), в течение этого времени не требуется менять изделие или использовать дополнительные методики. Однако важно понимать, что ВМС защищает только от нежелательной беременности и не является средством профилактики ИППП.
Внутриматочная спираль рекомендована женщинам, которые имеют постоянного партнера, но в ближайшее время не планируют беременность. Такой способ контрацепции считается достаточно эффективным и безопасным.
Чаще всего выполняется установка спирали «Мирена». Это средство можно назвать наиболее популярным среди пациенток, которые выбирают ВМС в качестве основной контрацепции. Устройство «Мирена» содержит левоноргестрел, оно оказывает местное гестагенное действие. Левоноргестрел высвобождается непосредственно в полость матки, поэтому его суточная доза достаточно низкая. Это позволяет избежать возможных побочных эффектов и нарушений гормонального фона.
Плюсы и минусы ВМС
Использование внутриматочной спирали имеет несколько преимуществ для женщины:
- Долгосрочная защита. ВМС может обеспечивать защиту от нежелательной беременности на протяжении нескольких лет (в среднем период ношения конструкции составляет от 3 до 10 лет). Это делает такой способ контрацепции максимально удобным для женщин, которые не планируют беременность в ближайшем будущем.
- Высокая эффективность. Внутриматочная спираль является одним из наиболее надежных методов контрацепции, так как обладает высокой степенью защиты от нежелательной беременности.
- Отсутствие влияния на сексуальную активность. ВМС не снижает либидо, не провоцирует какие-либо изменения в интимной жизни. Устройство не ощущается во время полового акта, не вызывает боли и дискомфорта.
- Минимальный риск побочных эффектов. В отличие от некоторых других методов контрацепции при ВМС действие гормонов ограничено маткой, то есть нет воздействия на другие органы и системы организма.
- Быстрая реабилитация после удаления. После удаления изделия репродуктивная функция организма восстанавливается в течение нескольких месяцев, что позволяет женщине планировать беременность.
Использование гормональных спиралей имеет дополнительные преимущества – это лечение некоторых гинекологических заболеваний.
Однако существуют и недостатки такого способа контрацепции. Среди минусов можно отметить следующее:
- Боль при установке. После установки спирали некоторые пациентки первое время испытывают боль или дискомфорт. Особенно часто это происходит у нерожавших женщин.
- Стоимость установки. В сравнении с другими методами контрацепции, установка ВМС может стоить дороже. Однако в дальнейшем не потребуется менять изделие в течение нескольких лет.
- Изменения цикла. Некоторые женщины сталкиваются с увеличением интенсивности или длительности менструальных кровотечений. Также возможны нетипичные кровотечения в первые месяцы использования ВМС.
В некоторых случаях возможно возникновение осложнений после установки изделия. Однако при соблюдении рекомендаций врача и правильном выполнении процедуры удается избежать любых побочных эффектов.
Важно понимать, что эффект ВМС может различаться, а реакция на устройство всегда индивидуальна. Перед выбором такого метода контрацепции желательно проконсультироваться с врачом-гинекологом, чтобы определить, насколько вам подходит такой способ и есть ли более безопасные альтернативы.
Виды спиралей
Существует несколько различных типов спиралей. В зависимости от состава выделяют:
- Негормональные. Это медьсодержащие конструкции, которые не содержат гормонов. Представляют собой тонкую медную спираль. Защита от беременности происходит за счет создания асептического воспаления внутреннего слоя полости матки. Это увеличивает вязкость слизи, что препятствует продвижению спермы.
- Гормональные. Этот тип содержит гормоны, такие как прогестерон или комбинацию прогестерона и эстрадиола. После установки изделия происходит выделение небольших доз гормонов, которые оказывают влияние на слизистую оболочку матки. Нередко изделия также уменьшают интенсивность менструаций и могут предотвратить овуляцию. Гормональные ВМС блокируют активность сперматозоидов. Наиболее популярным типом таких спиралей является «Мирена».
Отдельная разновидность – это конструкции с серебром, которое имеет антисептические свойства. Они способствуют предотвращению размножения бактерий внутри матки, поэтому обеспечивают защиту от инфекций. Также серебро убивает сперматозоиды и препятствует имплантации плодного яйца.
Активно применялись пластиковые спирали (без гормонов), однако они считались не самыми надежными. Часто происходило их выпадение или смещение, поэтому в современной гинекологии такие изделия практически не используются.
По форме можно выделить три разновидности изделий:
- Т-образные. Это классический тип спирали с формой в виде буквы «Т», который обеспечивает устойчивое положение внутри матки. Основание имеет диаметр не более 4,4 мм, обмотано медной проволокой.
- Ф-образные. Имеют минимальные размеры по горизонтали. За счет этого они легко располагаются в матке после введения.
- Кольцевые. Это изделия в форме кольца, имеющие стержень внутри. Изготавливаются из серебра или меди.
Каждый из этих типов спиралей имеет свои особенности и преимущества, выбор конкретного варианта зависит от индивидуальных потребностей и медицинских показаний.
Показания для использования
ВМС является эффективным методом контрацепции и может быть рекомендована женщинам в различных ситуациях. Гинеколог часто советует установку спирали в следующих случаях:
- Предотвращение беременности. Основное назначение изделия – это предотвращение нежелательной беременности у женщин, которые не планируют рождение ребенка.
- Необходимость длительной защиты. ВМС обеспечивает длительный срок защиты от беременности (от 3 до 10 лет в зависимости от типа спирали), что делает такой вариант подходящим для женщин, которые не хотят часто менять метод контрацепции.
- Наличие медицинских показаний. Устройство может быть рекомендована женщинам с меноррагией (обильными менструациями), дисменореей (сильными менструальными болями) или эндометриозом.
- Удобство контрацепции. Некоторые женщины предпочитают ВМС из-за ее удобства и долгосрочного действия. Это важно, если вы не хотите или забываете ежедневно принимать КОК (оральные контрацептивы).
- После недавних родов. Установка ВМС рекомендована женщинам, которые не планируют иметь детей в ближайшем будущем.
Но, как и с любой метод контрацепции, внутриматочная спираль требует индивидуального подхода. Перед ее использованием важно проконсультироваться с врачом, чтобы определить, подходит ли вам такой способ контрацепции и нет ли у вас ограничений для установки изделия.
Противопоказания для ВМС
Установка конструкции выполняется не во всех случаях. Существует ряд ограничений для применения внутриматочной спирали:
- беременность;
- недавний аборт;
- нарушение свертываемости крови;
- инфекции органов репродуктивной системы;
- врожденные аномалии матки;
- рак шейки матки;
- гинекологические кровотечения неясного происхождения;
- аллергическая реакция на материалы спирали;
- активный воспалительный процесс.
Подготовка к процедуре
Перед установкой спирали женщине потребуется сдать некоторые анализы и пройти гинекологический осмотр. Это позволит исключить возможные противопоказания и подобрать ВМС нужной формы и типа.
Подготовительный этап включает следующее:
- Предварительная консультация. Потребуется консультация гинеколога. Врач проведет осмотр, соберет подробный анамнез, объяснит, как проходит процедура установки и расскажет о возможных побочных эффектах.
- Выбор типа спирали. Так как существуют различные типы ВМС, то важно выбрать наиболее подходящий вариант, учитывающий ваши потребности и индивидуальные особенности.
- Предварительное лечение. В некоторых случаях врач может назначить дополнительное лечение выявленных гинекологических патологий. Установка спирали возможна только после устранения воспалительного процесса.
Обязательные диагностические процедуры включают следующее:
- УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование помогает оценить структуру матки и других органов, выявить аномалии или опухоли.
- Общий анализ крови. Также может потребоваться исследование на ИППП и гормоны.
- Общий анализ мочи. Позволяет оценить общее состояние организма.
- Анализ мазка из влагалища. Выполняется исследование мазка на флору и онкоцитологию.
- Кольпоскопия или гистероскопия. Потребуются при наличии дополнительных показаний.
После диагностики врач назначит дату установки изделия. За 2–3 дня до манипуляции необходимо соблюдать половое воздержание, также запрещается использовать тампоны и делать спринцевание.
Особенности установки спирали
Установка внутриматочной конструкции выполняется только врачом в несколько этапов:
- Подготовка к процедуре. Перед установкой врач проведет консультацию и даст необходимые рекомендации. Манипуляция выполняется на 4–8 день менструального цикла.
- Раскрытие входа во влагалище. Врач использует специальное гинекологическое зеркало, выполняет обработку стенок влагалища дезинфицирующим раствором для предотвращения инфицирования тканей.
- Введение спирали. Шейка матки захватывается специальными щипцами, после чего шприцем спираль вводится в матку. «Усики» изделия обрезаются так, чтобы они выглядывали из цервикального канала
Обычно вся процедура длится не более 10 минут. Женщина не испытывает боли или сильного дискомфорта. Однако во многом это зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога.
Через несколько недель после установки спирали «Мирена» или другой конструкции врач может назначить контрольный осмотр. Это требуется, чтобы убедиться, что спираль находится в правильном положении и не возникло осложнений.
Возможные осложнения
После установки внутриматочной конструкции пациентка может столкнуться с различными осложнениями. Происходит это редко, так как метод контрацепции отличается высокой безопасностью. Однако следует знать о возможных побочных эффектах:
- Боль или дискомфорт. В первые дни после установки спирали женщины нередко жалуются, что болит живот, кровит, есть другие дискомфортные ощущения. Небольшие кровянистые выделения и боли возможны, зачастую это проходит самостоятельно в течение 2–3 дней. Если спустя неделю после процедуры вы все равно испытываете дискомфорт, то стоит обратиться к врачу.
- Молочница или бактериальный вагиноз. В некоторых случаях использование ВМС приводит к повышенному риску развития таких заболеваний. Поэтому при наличии соответствующих симптомов стоит обратиться к врачу-гинекологу.
- Обильные или болезненные менструации. У некоторых женщин ВМС может привести к усилению или увеличению продолжительности менструаций. В результате после установки спирали во время месячных выделяется больше крови, женщина страдает от сильной боли. Часто это происходит в первые 2–3 месяца использования конструкции. После этого цикл нормализуется.
- Перфорация стенок матки. Такое осложнение встречается крайне редко, происходит из-за повреждения тканей спиралью. При возникновении перфорации потребуется срочное извлечение изделия.
- Инфекции. Существует возможность возникновения тазовых инфекций в первые недели после установки внутриматочной спирали.
- Перемещение или выпадение спирали. В редких случаях изделие может сместиться или частично выпасть из матки. Потребуется удаление или повторная установка конструкции.
- Внематочная беременность. Хотя такой метод контрацепции предотвращает беременность в матке, существует небольшой риск внематочной беременности.
В редких ситуациях возможно врастание конструкции в мышечный слой матки. Такое осложнение может стать следствием инфекций или позднего извлечения изделия (когда средство удаляется гораздо позже рекомендованных сроков).
Важно немедленно обратиться к врачу-гинекологу, если после установки изделия у вас возникли сильные боли внизу живота, высокая температура, нетипичные выделения или кровотечение.
Реабилитация после
Восстановление после процедуры установки проходит достаточно легко. Для того чтобы реабилитация прошла без осложнений, важно придерживаться некоторых рекомендаций:
- Ограничение физической активности. В первые дни после манипуляции рекомендуется избегать интенсивных физических упражнений. Откажитесь от ношения тяжестей, тренировок или пробежек.
- Прием обезболивающих. Если у пациентки есть боль или дискомфорт после процедуры, то врач-гинеколог может назначить обезболивающие препараты. Они помогут улучшить самочувствие.
- Исключение посещения бани и сауны. В течение первых нескольких дней рекомендуется избегать бани, сауны, посещения бассейнов, чтобы предотвратить возможные инфекции.
Также важно прийти на контрольный осмотр, чтобы гинеколог мог проверить расположение спирали и убедиться в отсутствии осложнений.
Особенности интимной жизни
В дальнейшем у пациентки не должно наблюдаться дискомфорта, болезненности или кровянистых выделений после полового акта. Если такие симптомы присутствуют, то следует обратиться к врачу-гинекологу.
Менструальный цикл
Месячные после установки спирали в большинстве случаев никак не изменяются. Однако все очень индивидуально, так как многое зависит от типа используемого изделия и особенностей организма:
- Безгормональные ВМС. Установка медной спирали может привести к увеличению обильности и продолжительности менструаций. Это происходит из-за меди, которая создает токсичную среду для сперматозоидов и может повысить внутриматочное кровотечение. У некоторых женщин менструации могут стать более обильными, однако сохраняется прежняя продолжительность цикла.
- Гормональные спирали. Такой вариант контрацепции нередко влияет на менструальный цикл. Многие женщины, использующие гормональную спираль, отмечают уменьшение обильности и длительности менструальных выделений. Иногда менструации могут полностью прекратиться (аменорея) или стать нерегулярными – в этом случае потребуется дополнительное обследование. В норме кровотечений между менструациями быть также не должно (исключение – первые месяцы после установки).
Первые несколько месяцев после введения конструкции считается периодом адаптации, поэтому цикл у многих пациенток нестабильный. Нередко отмечаются небольшие задержки, которые со временем полностью проходят.
Стоимость установки ВМС
Цена установки спирали зависит от выбранного типа конструкции, перечня дополнительных анализов и особенностей установки (например, требуется ли предварительное извлечение старой ВМС). Именно с учетом этих факторов определяется конечная стоимость процедуры.
Вы в любое время можете обратиться в наш медицинский центр «Ваш Доктор» в Видном, чтобы подробнее узнать о методе контрацепции и особенностях установки изделия. Гинекологи клиники помогут подобрать оптимальный способ защиты от нежелательной беременности и ответят на имеющиеся вопросы. Для записи звоните по указанным телефонам или оставляйте заявку на сайте!