УЗИ при беременности

Особенности методики

Сроки проведения

В соответствии с приказом Минздрава РФ от 2012 года предусмотрено 3-кратное проведение УЗИ при беременности без осложнений. Однако акушер-гинеколог может составить для пациентки индивидуальный график диагностики с учетом выявленных осложнений. Чаще всего обследование выполняется на следующих сроках:

• На 11–13 неделе. Первое УЗИ проводится на 11–13 неделе гестации (чаще всего рекомендуется 12-я неделя) для исключения или выявления пороков развития плода. В этот период оценивается развитие ключевых органов ребенка: сердца, конечностей, головы. Возможно выявление многоплодной беременности.
• На 20 неделе. Второе УЗИ проводится на 20–21 неделе беременности и позволяет определить пол ребенка, изучить анатомические особенности и исключить возможные аномалии в развитии.
• На 30 неделе и позже. Следующая процедура проводится на 30 неделе (часто дополнительно проводится еще одно УЗИ перед родами – примерно на 37 неделе) и служит для окончательной диагностики. На таком сроке можно определить правильное развитие плода, его положение, рост и вес. Исследуется структура плаценты, наличие ее предлежания, состояние родовых путей, положение пуповины и другие параметры, необходимые для оценки здоровья будущего младенца.

Виды УЗИ при беременности

Используются две основные диагностические методики: трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ. В первом случае обследование проводится через поверхность живота, в то время как трансвагинальная манипуляция выполняется вагинальным датчиком, поэтому позволяет получить более точные результаты.

• Трансабдоминальное УЗИ предполагает, что датчик перемещается по поверхности живота. Это может ограничивать четкость изображения, особенно на ранних стадиях беременности. Однако такой способ более простой в проведении, поэтому используется чаще, особенно на поздних сроках.
• Трансвагинальное УЗИ обеспечивает более достоверные результаты. При этой методике датчик вводится во влагалище и размещается близко к матке, что позволяет получить более детализированное и точное изображение плода и окружающих тканей.

Обе методики УЗИ считаются полностью безопасными, поэтому могут проводиться на любом сроке развития плода. Использование диагностики позволяет детально изучить состояние плода, оценить его развитие и выявить возможные аномалии.

Показания для диагностики

УЗИ при беременности проводится уже на ранних сроках. Показаниями для процедуры могут стать следующие факторы:

• задержка месячных;
• ранее подтвержденная беременность;
• диагностика тонуса матки;
• отслеживание жизнеспособности плода;
• уточнение количества эмбрионов;
• подозрения на внематочную беременность;
• выявление угрозы прерывания гестации.

Врач может скорректировать сроки и УЗИ плода при беременности в следующих случаях:

• врожденные или хронические болезни у женщины;
• снижение тонуса матки;
• неправильное предлежание плаценты;
• аномальное количество околоплодных вод;
• перенесенные во время беременности инфекционные заболевания;
• ранее выявленная задержка в развитии эмбриона.

Также дополнительное исследование может выполняться по инициативе пациентки для исключения любых проблем.

Противопоказания

Диагностика УЗИ во время беременности не имеет абсолютных противопоказаний, поэтому назначается всем пациенткам. Именно поэтому такую процедуру выполняют как в диагностических, так и в профилактических целях.

Что удается выявить

Хорошее, грамотно выполненное УЗИ при беременности позволяет определить различные параметры:

• локализация плодного яйца;
• количество плодов;
• сроки гестации, размеры эмбриона;
• состояние плаценты;
• тонус матки;
• сердцебиение плода;
• пузырный занос;
• пол будущего ребенка;
• аномалии развития эмбриона;
• состояние пуповины;
• положение плода;
• наличие новообразований в матке;
• количество околоплодных вод.

Повторное УЗИ при беременности нередко позволяет обнаружить патологии, не поддающиеся диагностике на ранних сроках. В том числе, с помощью методики можно установить:

• гидронефроз (почечную водянку);
• внутренние кровотечения;
• внутриутробные пороки развития;
• нарушения питания плода;
• сердечную недостаточность;
• опущение мочеточника;
• недостаточную массу тела;
• угрозу самопроизвольного выкидыша.

Так как ультразвуковое исследование проходит без вреда для здоровья, то процедура может выполняться чаще рекомендованных сроков.

Подготовка к УЗИ

Как проводится

Процедура ультразвукового исследования проводится в комфортной обстановке. После того как женщина ложится на кушетку на спину, врач наносит на живот специальный гель для усиления ультразвукового сигнала и водит по коже датчиком. В случае необходимости трансвагинального исследования оно проводится после трансабдоминального.

Для определения нормального развития плода врач измеряет различные параметры, включая:

• копчико-теменной размер (КТР);
• бипариетальный размер головы (ПБР);
• толщину воротниковой зоны;
• длину носовой кости;
• частоту сердечных сокращений;
• длину рук и ног;
• соразмерность костей черепа и различных отделов мозга;
• форму позвонков;
• размеры легких, желудка, печени и кишечника;
• количество и размеры почек;
• строение наружных половых органов;
• величину мочевого пузыря;
• количество и соотношение сердечных камер.

Специалист определяет, сформировалось ли 4-камерное сердце и другие органы, а также соотносит полученные данные со сроком развития плода. Несоответствие размеров норме может свидетельствовать о наличии различных патологий. Во время УЗИ при беременности удается узнать пол ребенка и выявить возможные нарушения в развитии половых органов.

Во II и III триместрах врач исследует:

• локализацию, толщину, структуру и степень развития плаценты;
• число сосудов и наличие/отсутствие узлов на пуповине;
• количество околоплодных вод;
• состояние зева шейки матки.

Дополнительно может выполняться 3D или 4D-УЗИ для получения четкого изображения малыша. Также иногда проводится допплерометрия для проверки кровообращения плода и плаценты. На основе результатов ультразвукового обследования акушер-гинеколог может уточнить предварительную дату родов и рекомендовать оптимальный метод родоразрешения.

Результаты исследования

После проведения ультразвукового исследования каждая пациентка получает протокол, содержащий расшифровку результатов в распечатанном виде. Этот документ предоставляет основные сведения о развитии плода на разных сроках беременности. Каждый параметр, отраженный в протоколе, оценивается с точки зрения соответствия или несоответствия средним показателям для 1, 2 или 3 триместра. Значительные отклонения числовых показателей от нормы, подтвержденные данными лабораторных исследований, позволяют сделать выводы о появлении аномалий в развитии плода.

Во время обследования врач УЗ-диагностики проверяет более 20 параметров, при этом основными являются:

• Окружность головы ребенка. Измерение этого параметра позволяет оценить размеры головы и следить за ее нормальным развитием.
• Длина бедренной кости. Измерение длины бедренной кости важно для определения развития скелета плода.
• Бипариетальный диаметр. Это расстояние между висками, оцениваемое для определения размеров головы плода.
• Копчико-теменной размер. Измерение длины от темени до копчика используется для определения срока беременности и оценки общего развития плода.

Полученные данные вносятся в протокол, где приводятся нормативные показатели для сравнения. Результаты исследования анализирует акушер-гинеколог. При выявлении отклонений от нормы могут быть назначены необходимые терапевтические меры.

Специалисты нашего медцентра в Видном с особой бережностью относятся к здоровью будущих мам и внимательно проверяют ключевые параметры развития ребенка. У нас вы можете записаться на УЗИ по беременности, а также пройти другие необходимые исследования для оценки сроков гестации, выявления возможных патологий плода и определения пола ребенка. Мы гарантируем скорость выполнения процедуры и максимально доступные цены. При необходимости вы можете воспользоваться комплексной услугой нашей клиники – ведение беременности от первых дней до родов. Будем ждать вас на консультации!