СМАД представляет собой автоматическое измерение артериального давления через определенные промежутки времени на протяжении 24 часов. Значения АД могут меняться в зависимости от различных факторов – эмоционального состояния, сна или бодрствования, времени суток. Суточный мониторинг позволяет выявить истинные показатели артериального давления, зафиксировать все колебания и перепады, а также установить их точную причину.
СМАД мониторинг артериального давления можно пройти в нашей клинике «Ваш Доктор». Для получения достоверной информации о его значениях и колебаниях мы используем высокоточное оборудование, не доставляющее дискомфорта и гарантирующее отображение реальных показателей. Цена суточного мониторирования отличается доступностью, поэтому такая диагностика подойдет для большинства пациентов.
Особенности СМАД
СМАД – мониторинг артериального давления, считающийся одним из наиболее эффективных и информативных диагностических обследований. Классическое измерение кровяного давления сопровождается высоким риском искажения реальных показателей из-за различных причин: стресса, повышенной тревожности, длительного стояния или подъема по лестнице. Некоторые пациента страдают от так называемого «синдрома белого халата» – страха перед врачами, который может спровоцировать резкие перепады кровяного давления.
С помощью СМАД давление измеряют на протяжении суток, через определенные промежутки времени. Это информативное и точное диагностическое обследование с минимальным риском искажения реальной картины.
При суточном мониторинге учитываются все факторы, которые могут влиять на показатели артериального давления и способствовать его колебаниям. Суть обследования заключается в ношении пациентом в течение 24 часов специального датчика, обеспечивающего получение достоверных данных.
Суточный мониторинг относится к высокоточным и информативным видам диагностики, позволяющим выявить широкий спектр нарушений и патологий даже на ранних стадиях. СМАД назначается в тех случаях, когда для постановки диагноза, контроля или назначения эффективной схемы лечения врачу необходимо получение точных и достоверных показателей колебаний АД.
По результатам суточного мониторирования специалист может оценить различные показатели – динамичную картину и частоту отклонений артериального давления от нормы, реакцию организма на психоэмоциональные или физические нагрузки, факторы, вызывающие резкие колебания. Как показывает врачебная практика, ни одна альтернативная диагностическая методика не предоставляет столь полных и информативных результатов.
Основные преимущества мониторинга
Артериальное давление – нестабильная величина, на которую влияет время суток, физическое и психическое состояние. У некоторых пациентов АД может повыситься при виде медицинских приборов или в результате стресса. Резкие перепады давления существенно затрудняют диагностику и могут сделать результаты неточными. Единственный вариант в таком случае – суточный мониторинг артериального давления.
Суточное мониторирование имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими обследованиями. С помощью такой процедуры можно выявить:
- наличие скрытой гипертонии или гипотензии;
- имеющуюся опасность от периодических колебаний кровяного давления для пациента с хроническими заболеваниями;
- склонность ранее выявленной патологии к дальнейшему прогрессу;
- предельные физические нагрузки для пациента с учетом особенностей его организма и клинической картины;
- эффективность ранее назначенной программы лечения.
Суточный мониторинг может проводиться для всех пациентов, он не требует наличия специальных навыков или знаний. Аппарат для измерения давления не доставляет никаких неприятных ощущений и не затрудняет занятие привычными повседневными делами.
Показания к проведению
СМАД мониторинг давления назначается пациентам при наличии различных показаний, к которым относятся:
- подтверждение или опровержение диагноза «артериальная гипертония» или «гипотония»;
- частые колебания кровяного давления у пациента;
- наличие синдрома ночного апноэ;
- регулярные головные боли невыясненной этиологии;
- шум и звон в ушах;
- «мушки» или туман перед глазами;
- ишемическая болезнь сердца;
- острая или хроническая форма сердечной недостаточности;
- гипертрофия миокарда;
- атеросклероз;
- ишемический инсульт;
- внутримозговое кровоизлияние;
- депрессия;
- регулярные обморочные состояния и потеря сознания;
- коррекция ранее назначенной схемы терапии гипертонии, подбор наиболее эффективных лекарственных препаратов и времени их приема (утро или вечер);
- подозрение на развитие преэклампсии во время беременности;
- проведение осмотра для подтверждения профпригодности для профессий с повышенным риском– пилот, машинист метро, космонавт, шахтер.
Суточный мониторинг давления может проводиться также с профилактической целью – для пациентов, у близких родственников которых выявлена тяжелая форма гипертонии в анамнезе. Также суточное мониторирование назначается для пациентов с клиническими признаками гипертонии, которую не удается выявить и подтвердить в процессе однократных измерений АД.
СМАД можно пройти и без наличия вышеперечисленных показаний. В нашей клинике это можно сделать по собственному желанию, для проверки здоровья и оценки состояния организма. Мониторинг поможет выявить скрытую гипертонию, которая хорошо поддается лечению в случае диагностики на начальных стадиях.
Суточный мониторинг имеет несколько противопоказаний. Обследование не проводят при нарушениях сердечного ритма и свертываемости крови, ранах, повреждениях и дерматологических проблемах в месте наложения манжеты, регулярном повышении АД свыше 200 мм. рт. ст, а также психических расстройствах, при которых человек не может контролировать свои действия.
Что показывает СМАД
Суточный мониторинг – высокоэффективная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы, считающаяся золотым стандартом в измерении артериального давления. В процессе обследования фиксируются показатели кровяного давления и частоты сердечных сокращений на протяжении суток. Исследование проводится в привычных для пациента условиях, то есть в домашней обстановке.
Что показывает суточный мониторинг артериального давления (СМАД):
- безопасность курса лечения, назначенного в комплексной терапии другого заболевания и его воздействие на кровяное давление;
- реакция организма пациента на лекарственное средство и подбор наиболее эффективной программы терапии;
- психогенные причины колебаний сосудистого давления и внешние факторы, способствующие его повышению для их эффективного устранения;
- наличие преэклампсии в течение беременности (обследование беременных женщин проводят только в стационаре);
- оценка профессиональной пригодности пациента для выполнения разнообразных задач с повышенной опасностью;
- эффективность ранее назначенной терапии, в том числе комбинированного лечения с применением гипотензивных препаратов из разных фармакологических групп.
Суточный метод позволяет оценить вариабельность артериального давления, ночное понижение и утренний подъем. Применение СМАД сводит к минимуму вероятность некорректности результатов. Обследование фиксирует все ситуации и моменты, влияющие на показатели артериального давления.
Правила подготовки к СМАД
Мониторирование артериального давления не требует специальных подготовительных мероприятий. Но соблюдение рекомендаций врачей поможет избежать искажения информации и получить максимально точные результаты:
- За 6–7 дней до начала проведения обследования необходимо исключить алкогольные и слабоалкогольные напитки.
- За сутки до исследования желательно оградить себя от любых физических и психоэмоциональных нагрузок, избегать стрессовых ситуаций.
- В день надевания датчика пациенту следует выбрать свободные и просторные вещи, не сковывающие движений. Лучшим вариантом станет тонкая футболка с длинными рукавами– такой материал не влияет на результаты мониторинга.
Перед проведением суточного мониторирования необходимо сообщить врачу обо всех принимаемых лекарственных препаратах. Некоторые медикаменты влияют на сосудистое давление и могут искажать результаты обследования, поэтому может потребоваться их временная отмена.
Как проходит диагностика
Чаще всего аппарат для мониторинга артериального давления устанавливают пациенту в утреннее или вечернее время. Предварительно АД измеряют при помощи классического тонометра, после чего приступают к фиксации прибора.
Манжету закрепляют на нижней части плеча или на поясе. Она фиксируется как обычный тонометр и по размерам соответствует мобильному телефону. После закрепления врач снимает тестовые показатели и сверяет их с результатами тонометра. Если они с точностью совпадают, пациент может отправляться домой на 24 часа.
Как вести себя во время суточного мониторинга:
- Поведение пациента при ношении суточного монитора не должно отличаться от его привычной жизни. Лучше вообще не обращать внимания на аппарат, не трогать и не пытаться передвинуть манжету.
- Перед измерением показателей АД прибор издает специальный звуковой сигнал. В это время нужно постараться расслабить мышцы руки до окончания измерения.
- Показатели сосудистого давления фиксируются раз в 25–30 минут днем и ежечасно в ночные часы.
- На протяжении 24 часов после фиксации прибора необходимо отказаться от душа и приема ванной. На протяжении всего периода измерения нельзя допускать попадания влаги на регистрирующее устройство.
- На протяжении дня пациенту нужно записывать в специальном дневнике все особенности своего дня:время засыпания и пробуждения, приема пищи, спортивных нагрузок, стрессов или приема медикаментов.
- В случае проведения измерения в зимнее время года прибор прячут под одеждой, так как нельзя допускать воздействия холода на аппарат.
- При ношении аппарата для мониторинга АД следует избегать использования техники с сильным электромагнитным полем.
- Во избежание случайного отсоединения электродов лучше всего спать на спине.
При ношении аппарата для измерения АД необходимо вести обычный ритм жизни – ложиться спать и просыпаться в привычное время, сохранять прежний уровень физической активности, избегать стрессов и переутомлений.
Расшифровка результатов СМАД
По завершении 24-часового периода пациенту нужно повторно обратиться к врачу для снятия регистрирующего прибора. Вся информация, которая была зафиксирована устройством, обрабатывается с помощью специальной компьютерной системы. В большинстве случаев уже на следующий день результаты обследования готовы.
В заключении врач ультразвуковой диагностики указывает все полученные данные относительно систолического и диастолического АД, частоты сердечных сокращений с минимальными и максимальными показателями, скорость и сроки подъема давления и учащения пульса в разное время суток. Также указывается предварительный диагноз.
В клинике «Ваш Доктор» в Видном можно в любое удобное время пройти информативную и высокоточную диагностику. В распоряжении наших врачей современное оборудование экспертного уровня, позволяющее получить быстрые и достоверные результаты. Цену суточного мониторинга артериального давления можно уточнить по телефону +7 (499) 444-03-03!
Специалист
-
Врач кардиолог, к.м.н., доцент (взрослое отделение)
